Przerost migdałków

Migdałki stanowią integralną część układu odpornościowego. Występują w nich jednocześnie limfocyty B i limfocyty T oraz makrofagi i komórki dendrytyczne, co umożliwia współpracę tych komórek i jest warunkiem rozwoju odpowiedzi immunologicznej. Migdałki zaliczane są do obwodowych narządów limfatycznych wraz z grudkami chłonnymi, węzłami limfatycznymi i śledzioną. Układ odpornościowy związany z błonami śluzowymi - MALT (ang. mucosa-associated lymphoid tissue), na który składa się także tkanka limfatyczna nosa i gardła określana mianem NALT (ang. naso-associated lymphoid tissue), spełnia istotną rolę w obronie organizmu.

Migdałki gardłowy i podniebienne są bardzo ważną strukturą w układzie odpornościowym dziecka. Biorą udział w tworzeniu odpowiedzi humoralnej i komórkowej. Przerost migdałków u dzieci jest powszechnym problemem wieku przedszkolnego i wczesnoszkolnego. Obserwuje się tendencję wzrostową w liczbie dzieci z dolegliwościami związanymi z przerostem migdałków oraz obniżenie wieku tych dzieci.

Podstawowymi objawami klinicznymi świadczącymi o przeroście migdałków są dolegliwości ze strony układu oddechowego, pojawia się chrapanie, zmiana toru oddychania przez usta, zespół obturacyjnych bezdechów sennych, zaś ze strony zmysłu słuchu występuje niedosłuch przewodzeniowy, nawracające zapalenia uszu oraz częste infekcje gardła i zatok. Niepodjęcie odpowiedniego leczenia prowadzi do odległych poważnych konsekwencji. Leczenie przerostu migdałków jest zabiegowe, ale decyzja powinna być podjęta rozważnie i opierać się na ścisłych wskazaniach. O zabiegu nie decyduje bezwzględna wielkość migdałków, ale przede wszystkim objawy kliniczne, jakie prezentuje chory.

_{Lidia Zawadzka-Głos. Przerost migdałków – kiedy interweniować. Pediatria po Dyplomie; 2016.01}